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广东省中山市人民政府


印发中山市补充医疗保险办法的通知

中府〔2010〕53号


火炬区管委会，各镇政府、区办事处，市属各单位：
现将《中山市补充医疗保险办法》印发给你们，请贯彻执行。

中山市人民政府
二○一○年四月十三日

中山市补充医疗保险办法

第一条 为完善我市社会医疗保险制度，进一步提高参保人的医疗保障水平，根据国家、省有关法律、法规及政策规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本办法适用于已参加我市基本医疗保险的各类用人单位及其职工、本市户籍城乡居民及各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生（以下统称参保人）。
第三条 参保人在参加我市基本医疗保险的基础上，可以参加补充医疗保险。已参加基本医疗保险的参保人，应以用人单位、家庭户或学校为单位（以下称参保单位）参加补充医疗保险，参保单位内所有人员均应参保。
城镇职工由所在用人单位负责办理参保缴费手续；本市户籍城乡居民（不含已在用人单位参加补充医疗保险的人员，下同）以家庭户为参保单位办理参保缴费手续；各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生由所在学校负责办理参保缴费手续。
第四条 补充医疗保险费以上年度全市职工月平均工资为缴费基数，按缴费基数10%的比例逐月缴纳，其中用人单位按缴费基数7％的比例缴纳，在职职工个人按缴费基数3％的比例缴纳；本市户籍城乡居民及各类全日制高等学校和中等职业学校的非本市户籍学生按缴费基数10%的比例逐月全额缴纳。
第五条 用人单位参保人达到国家规定的退休年龄并按月领取社会养老保险待遇的，可按提出申请当年度缴费基数、缴费比例及基本养老待遇中个人账户养老金计发月数为缴费月份，一次性全额缴纳补充医疗保险费；参保人也可按各年度的缴费基数及缴费比例，逐月全额缴纳补充医疗保险费。用人单位可根据本单位经济情况，对参保人缴纳的补充医疗保险费给予补贴。
已一次性缴纳补充医疗保险费的，不办理退费手续。
第六条 本办法实施前参加我市原综合基本医疗保险且未中断参保缴费的灵活就业人员，可以个人身份参加补充医疗保险；本办法实施后办理补充医疗保险终止缴费手续，以后再次参加补充医疗保险的，应以家庭户为单位参保，补充医疗保险费由个人全额缴纳。按月领取失业保险金的人员，可以个人身份参加补充医疗保险，补充医疗保险费由个人全额缴纳。
第七条 达到国家规定的退休年龄并在我市社会保险经办机构按月领取社会养老保险待遇的非本市户籍参保人，可以个人身份参加补充医疗保险，缴纳补充医疗保险费方式按本办法第五条有关规定执行；在我市办理了养老保险继续缴费的非本市户籍参保人，可以个人身份参加补充医疗保险，逐月全额缴纳补充医疗保险费。
第八条 参保单位或个人参加补充医疗保险的，应于当月25日前到市社会保险经办机构办理参保申报手续，缴纳补充医疗保险费。个人缴纳的补充医疗保险费由参保单位代收代缴或由社会保险经办机构委托商业银行代收代缴。
参加原综合基本医疗保险的参保单位或个人，视同按本办法参加补充医疗保险，并按原缴费途径缴纳补充医疗保险费。
参加补充医疗保险的参保单位或个人，如不再参加补充医疗保险的，应于当年5月23日前到市社会保险经办机构办理变更手续。办理变更手续后，参保单位和参保人自当年6月起按规定缴纳基本医疗保险费。
第九条 参保人达到国家规定的退休年龄时，逐月缴纳基本医疗保险费的，补充医疗保险费应逐月缴交；一次性缴纳基本医疗保险费的，补充医疗保险费可选择一次性缴纳或逐月缴纳。
第十条 本办法实施前由市社会保险经办机构批准逐月缴纳原综合基本医疗保险费的用人单位退休人员，由用人单位按当年缴费基数和缴费比例逐月全额缴纳补充医疗保险费。
第十一条　参保单位和参保人缴纳的补充医疗保险费纳入补充医疗保险基金，实行市财政专户管理，专款专用。退休人员一次性缴纳的补充医疗保险费单独建账，并按参保人年龄相对应的基本养老待遇中个人账户养老金计发月数，逐月平均划入补充医疗保险基金专户。
第十二条　补充医疗保险不办理补缴手续。
第十三条　补充医疗保险实行统筹基金与个人医疗账户相结合的方式。
第十四条 参加补充医疗保险的参保人，市社会保险经办机构为其建立个人医疗账户，自缴费月的次月起，按规定向其个人医疗账户划入资金，参保人还可按规定享受特殊病种门诊统筹待遇和住院补充医疗待遇。参保人停止缴纳补充医疗保险费的，自停止缴费月的次月1日起，不再享受补充医疗保险待遇，但其个人医疗账户余额可继续使用。
第十五条 个人医疗账户及其管理。
（一）资金划入。市社会保险经办机构根据参保人年龄按以下标准每月向参保人的个人医疗账户划入资金：36周岁以下的，划入60元；36周岁以上至46周岁以下的，划入75元；46周岁以上的，划入97.5元。
（二）个人医疗账户的支付范围。用于支付参保人在定点医疗机构就医由个人支付的属医保目录内的费用或定点零售药店购买属医保目录内药品的费用。
（三）个人医疗账户的管理。
1、参保人办理了补充医疗保险一次性缴费手续的，自办理缴费手续次月起，市社会保险经办机构按规定标准每月向参保人的个人医疗账户划入资金，至参保人死亡次月止。
2、个人医疗账户结余资金每年参照银行同期居民活期存款利率计息。个人医疗账户的本金和利息归参保人个人所有，可以结转下一社保年度使用、转移及继承。
3、长期异地定居或异地工作的参保人，经办理相关手续后，其个人医疗账户金额按月划入其个人银行存折。
4、个人医疗账户转移办法。
（1）参保人医疗保险关系由外市转入本市的，可办理个人医疗账户转移手续，将个人医疗账户结余资金转入参保人在本市建立的个人医疗账户。
（2）参保人医疗保险关系由本市转往外市的，可办理个人医疗账户转移手续，将个人医疗账户结余资金转往外市社会保险经办机构指定的账户；确实无法转移的，个人医疗账户余额发还给本人，并终止社会医疗保险关系。
5、参保人死亡，其个人医疗账户余额一次性支付给法定继承人；无人继承的，个人医疗账户余额转入补充医疗保险基金。
第十六条 特殊病种门诊统筹待遇。
（一）补充医疗保险参保人患特殊病种范围内疾病的，可凭有关资料在市社会保险经办机构办理特殊病种登记，自核定之日起享受特殊病种门诊统筹待遇（享受基本医疗保险特定病种门诊医疗费用报销待遇的病种除外）。
（二）补充医疗保险参保人办理了特殊病种（含两种以上特殊病种）登记的，个人支付的门诊医保费用累计超过1000元以上的部分，由补充医疗保险统筹基金支付70%，社保年度累计支付限额为5000元。
第十七条 住院补充医疗待遇。
（一）享受待遇条件。连续缴纳补充医疗保险费满1年以上的参保人，按规定享受住院补充医疗待遇。
（二）统筹基金支付比例。参保人因病住院，享受基本医疗保险住院基本医疗保险待遇（含特定病种门诊医疗费用报销待遇）后，社保年度内个人支付的医保费用累计超过 4000元以上部分，由补充医疗保险统筹基金支付90%。
第十八条 补充医疗保险年度累计支付限额（含特殊病种门诊统筹待遇年度累计支付限额和住院补充医疗待遇年度累计支付限额）与连续缴费时间挂钩。参保人连续缴纳补充医疗保险费满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年以上的，年度累计支付限额分别为8万元、10万元、12万元。
第十九条 本办法实施前已办理原综合基本医疗保险一次性缴费手续的退休人员，不再按本办法规定缴纳补充医疗保险费，按本办法规定享受补充医疗保险年度累计支付限额最高的医疗保险待遇。
第二十条 补充医疗保险基金支付范围、管理、监督、补充医疗保险缴费基数、缴费比例、连续缴费时间及待遇调整、奖惩等本办法未作规定的，按照基本医疗保险有关规定执行。
第二十一条　社保年度内用人单位及参保人个人缴纳的补充医疗保险费属于统筹基金的部分，提取5%作为市补充医疗保险风险储备金，市补充医疗保险风险储备金累计结余不超过当期补充医疗保险统筹基金收入的20%。
第二十二条 本办法所称“以上”、“满”含本数，“以下”、“不满”不含本数。
第二十三条 本办法自2010年6月1日起施行。《中山市住院补充医疗保险试行办法》（中府〔2000〕94号）、《关于住院基本医疗保险参保人参加住院补充医疗保险有关问题的通知》（中府办〔2002〕112号）同时废止。



山东省人民政府


山东省人民政府令

第　202　号

　　《山东省残疾人优惠扶持规定》已经2008年2月18日省政府第2次常务会议通过，现予公布，自2008年5月1日起施行。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　省　长　 姜大明
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　二○○八年三月二十日



山东省残疾人优惠扶持规定

　　第一条　为了保障残疾人的合法权益，促进残疾人平等参与社会生活，根据《中华人民共和国残疾人保障法》、《山东省实施〈中华人民共和国残疾人保障法〉办法》等法律法规，结合本省实际，制定本规定。
　　第二条　凡持有《中华人民共和国残疾人证》的残疾人，户籍在本省行政区域内的，享受本规定的优惠待遇；户籍不在本省行政区域内的，可以享受本规定第六条第二款、第七条、第八条、第十六条、第十七条和第十八条的优惠待遇。
　　第三条　各级人民政府应当加强对残疾人事业的领导，采取有效优惠扶持措施，改善残疾人的生存发展环境，促进残疾人事业与经济、社会的协调发展。
　　第四条　各级人民政府负责残疾人工作的机构，负责组织、协调、指导和督促有关部门做好残疾人优惠扶持工作。
　　县级以上人民政府有关行政主管部门，在各自的职责范围内，依法做好残疾人优惠扶持的相关工作。
　　各级残疾人联合会，负责残疾人优惠扶持规定的宣传和实施情况的监督检查工作。
　　第五条　各级人民政府应当把扶持农村有劳动能力的残疾人脱贫列入扶贫开发计划，在项目和资金安排上予以优先照顾。在小城镇建设、异地搬迁和异地扶贫等项目的实施中，优先安排贫困残疾人。
　　县级人民政府农业、财政部门在安排财政扶贫资金支持发展种植业、养殖业和扶贫示范基地建设等扶贫开发项目时，应当重点向有劳动能力的贫困残疾人倾斜。
　　第六条　对符合义务教育条件的残疾学生，应当免除杂费、寄宿费、教科书费，并对在校贫困残疾学生的生活费给予补助。
　　符合借读条件的残疾学生，免收借读费，与所在城市残疾学生享受同等待遇。
　　高等院校、成人教育机构应当按照国家和省有关规定招收残疾学生，并放宽残疾学生的奖学金评定标准和贷学金审核条件。
　　普通高级中学、高等院校及成人教育机构在录取条件上应当按照国家规定给予残疾学生适当照顾。残疾考生和在校残疾学生，可以免试体育。
　　县以上残疾人联合会应当对生活困难的在校残疾大、中专学生给予适当的学费补助，具体标准由省、设区的市残疾人联合会会同有关部门制定。
　　第七条　残疾人申请从事个体经营的，工商行政管理部门应当优先核发营业执照。对经营困难的残疾人免收个体工商户管理费、市场管理费、年检费，并在场地、摊点、摊位等方面提供方便。
　　第八条　残疾人组织和个人从事下列活动，税务部门应当按照国家有关规定给予相应的税收减免：
　　（一）残疾人组织直接进口供残疾人专用物品应当缴纳的增值税；
　　（二）残疾人个人提供应税劳务应当缴纳的营业税；
　　（三）残疾人取得工资薪金所得、生产经营所得、承包承租经营所得、劳务报酬所得、稿酬所得、特许权使用费所得应当缴纳的个人所得税；
　　（四）残疾人使用的符合国家有关标准的残疾人机动轮椅车应当缴纳的车船税；
　　（五）残疾人福利机构使用的房产、土地免征房产税、土地使用税；
　　（六）残疾人个人提供加工和修理修配劳务应当缴纳的增值税；
　　（七）国家规定的其他税收优惠。
　　第九条　县级以上人民政府及其有关部门应当根据实际情况，结合残疾人的特点，确定一定比例的公益性岗位，用于残疾人就业。有保健按摩业务的服务机构，应当优先安排盲人按摩人员。
　　第十条　县级以上人民政府行政主管部门所属的劳动力市场和人才市场应当设立残疾人就业专门窗口，积极向用人单位推荐残疾人，并减免未就业残疾人人事档案、人事关系委托保管费；各类用人单位在人员录（聘）用中不得拒绝接收符合条件的残疾人。
　　第十一条　县级以上人民政府教育、劳动和社会保障等部门以及残疾人联合会应当有计划地开展本地区的残疾人职业技能培训。
　　有劳动能力的残疾人应当参加适宜的职业技能培训，培训合格的，可以凭残疾人证、培训合格证书和收费票据向县以上残疾人联合会申请残疾人职业技能培训补贴，所需费用由县以上残疾人联合会报同级财政部门审核后，从残疾人就业保障金中列支。具体补贴标准由省、设区的市残疾人联合会会同有关部门制定。
　　每个残疾人可以享受两次以内的职业技能培训补贴。
　　第十二条　各级人民政府应当将符合条件的残疾人纳入城乡社会保障体系，保障其基本生活，并采取下列保障措施：
　　（一）农村残疾人不承担“一事一议”筹资筹劳费用，生活用电、水、煤气等费用应给予减收或免收优惠；
　　（二）对无劳动能力、无生活来源又无法定赡养、抚养、扶养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人为无赡养、抚养、扶养能力的残疾人，属于城镇居民的，应当安排进入福利院或者给予社会救济；属于农村居民并符合农村五保规定的，应当安排进入敬老院等福利机构；
　　（三）对符合享受农村低保条件的农村残疾人，在享受农村低保补助的基础上，生活仍有困难的，由当地政府给予适当救助；
　　（四）对在城市生活无着的流浪乞讨残疾人，社会救助机构应当救助。
　　第十三条　残疾人申请个体行医，符合条件的，卫生行政部门应当优先核发医疗机构执业许可证。
　　第十四条　对参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗保险的残疾人，缴费确有困难的，个人缴费部分由县级人民政府通过医疗救助给予资助。
　　第十五条　对就医的残疾人，二级以上综合医疗机构、社区卫生服务机构实行减免优惠。二级以上综合医院免收专家挂号费、急诊挂号费、普通门诊诊疗费、急诊观察床位费、病房空调费、暖气费；社区卫生服务机构免收门诊挂号费、普通门诊诊疗费、门诊出诊费。减收的检查治疗项目由医疗机构确定，减收比例不得低于20%。
　　第十六条　残疾人凭《中华人民共和国残疾人证》免费进入公园；进入博物馆、纪念馆、科技馆、美术馆、展览馆、文化馆（宫）和公益性体育健身场所，凡收取门票费的一律实行半价以上的优惠。对盲人、双下肢残疾人，允许1名陪护人员免费进入上述公共场所。
　　公园应当配备一定数量的轮椅供残疾人免费使用。
　　第十七条　残疾人凭《中华人民共和国残疾人证》享受下列优惠：
　　（一）盲人读物邮件免费寄递；
　　（二）免费使用公共厕所；
　　（三）聋人的手机短信费用减半缴纳；
　　（四）肢体残疾人购买自驾的残疾人专用车辆，减半收取登记手续费，在公共停车场停放时免收停车费。
　　第十八条　飞机场、火车站、汽车站、港口客运站的候机（车、船）室应当标明残疾人专用座椅，车（船）上应当标明一定数量的残疾人席。残疾人乘坐上述交通工具时，优先购票并优先检票进站、上下机（车、船），对其随身必备辅助器具准予免费携带。
　　盲人、下肢残疾人免费搭乘公共汽（电）车、轮渡等市内交通工具。
　　第十九条　拆迁残疾人房屋时，拆迁单位应当本着方便残疾人的原则，在安置的地段、楼层上给予适当照顾。拆迁单位在发放拆迁临时补助费和停业补助费时，对贫困、特困残疾人给予适当优惠。
　　第二十条　对家庭成员中有2人以上是残疾人且1人是盲人或者聋人的残疾人家庭，免收有线电视初装费，减半收取收视费。
　　第二十一条　符合法律援助条件的残疾人，优先获得法律援助。
　　基层法律服务机构应当优先为残疾人提供服务，并对贫困残疾人免收或者减半收取有关费用。
　　公证机构应当优先办理残疾人的公证事项，并对符合法律援助条件的残疾人，按照规定减免公证费。
　　第二十二条　对残疾人实行优惠的单位（场所），应当在单位（场所）的入口处、收费处、营业室等适当位置，设置残疾人优先、凭证优惠及免费的明显标志。
　　第二十三条　新建、改建、扩建城市道路、大型公共建筑和居民住宅区，应当按照国家和省有关规定，进行无障碍设计和建设。
　　配套建设无障碍设施，应当与新建、扩建、改建的建设项目同时设计、同时施工、同时验收。对于不按照国家强制性规范进行无障碍设计施工的建设项目，建设行政主管部门不予办理竣工备案手续。
　　对未按照规定进行验收或者验收不合格的建设工程不得投入使用。
　　第二十四条　县级以上人民政府应当从发行福利彩票筹集的本级留成公益金中，每年安排一定数额的公益助残资金，用于残疾人的康复、教育、扶贫等项目。
　　利用体育彩票公益金建设的全民体育健身场所应当考虑残疾人的特殊需求，并对残疾人参与体育健身活动提供方便和支持。
　　第二十五条　县级以上人民政府应当将残疾人的助行、助听、助视等康复项目纳入公益助残专项资金补助范围。
　　第二十六条　各级残疾人联合会应当加强对残疾人优惠扶持规定实施情况的监督检查，对违反本规定的应当向有关行政主管部门提出建议或者处理意见。有关行政主管部门应当及时组织调查，依法做出处理决定，并将处理结果及时通知同级残疾人联合会。
　　第二十七条　违反本规定，应当给予残疾人优惠而未给予的，由有关行政主管部门给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。
　　第二十八条　违反本规定，弄虚作假，骗取享受残疾人优惠扶持待遇的，由残疾人联合会会同有关行政主管部门责令退还或者责令改正。
　　第二十九条　残疾人联合会及县级以上人民政府有关行政主管部门的工作人员在残疾人优惠扶持工作中，滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，由其所在单位或者有关机关依法给予处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。
　　第三十条　本规定自2008年5月1日起施行。