成都市人民政府办公厅转发市卫生局市教育局市红十字会关于《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金管理办法（试行）》的通知
四川省成都市人民政府办公厅
成都市人民政府办公厅转发市卫生局市教育局市红十字会关于《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金管理办法（试行）》的通知
各区（市）县政府，市政府有关部门：
市卫生局、市教育局、市红十字会关于《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金管理办法（试行）》已经市政府同意，现转发你们，请认真贯彻执行。
二○○五年八月二十九日
成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金管理办法（试行）
市卫生局市教育局市红十字会
第一条 为减轻中小学生、婴幼儿因病、因伤住院的家庭经济负担，特在成都市推行中小学生、婴幼儿住院医疗互助金（以下简称少儿住院互助金）。为了保障少儿住院互助金参加者的合法权利，规范少儿住院互助金征集、使用、支付、结算和管理，特制定本办法。
第二条 少儿住院互助金遵循政府组织、互助自愿、以收定支、自求平衡的原则，坚持以大病统筹为主。参加者缴费金额全部用于支付中小学生、婴幼儿因病、因伤住院及规定病种门诊所发生的部分医疗费用，是一项社会公益性事业。
第三条 具有本市常住户口或居住证的中小学（含中专、技校、职校、特殊学校）、托幼机构在册学生，年龄满1个月以上的散居学龄前儿童，因病、因残疾未入学的少年儿童，均可自愿参加少儿住院互助金。
第四条 成立成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金管理委员会（以下简称管委会）。管委会由市卫生局、市教育局、市红十字会、市财政局、市民政局、市监察局、市审计局、市信息办、市劳动保障局、市残联等部门组成，负责全市少儿住院互助金的统一管理。
管委会办公室设在市卫生局，负责组织协调有关部门研究解决全市少儿住院互助金管理工作中的重大问题，对全市少儿住院互助金进行监督，贯彻落实管委会决定。
第五条 管委会办公室下设市少儿住院互助金管理中心，与市新型农村合作医疗服务中心合署办公，统一管理，并负责以下工作：
(一)负责管理全市少儿住院互助金的日常工作，拟定工作计划和实施方案；组织协调有关部门，及时研究解决全市少儿住院互助金管理工作中的重大问题，贯彻落实管委会决定；
（二）负责统筹管理全市少儿住院医疗互助金，汇总分析互助金的收支动态，并及时向管委会报告工作，提出工作建议；
（三）组织少儿住院互助金专家组专家，对市少儿住院互助金管理中心审核后提出的不合理的医疗费用进行鉴定；
（四）对区（市）县少儿住院互助金管理中心进行业务指导，复查审核区（市）县少儿住院互助金结算报销资料；
（五）建立计算机信息数据库,建立和完善少儿住院互助金管理信息系统；
（六）定期公布少儿住院互助金收支情况，接受政府有关部门的审计及社会和广大家长的监督；
（七）规范和简化结算报销程序，确保少儿住院互助金安全有效。
第六条 市和区（市）县红十字会负责组织、宣传和动员少儿家庭及中小学生、儿童自愿参加少儿住院互助金。开展各种公益性活动，向社会各界募集资金，用于少儿住院互助金。
第七条 市和区（市）县教育局负责少儿住院互助金以下工作：
（一）积极倡导少儿住院医疗互助，通过学校开展宣传活动，动员中小学生、婴幼儿家长自愿为孩子交纳少儿住院互助金，并使其达到较高覆盖率；
（二）支持和督促学校红十字会组织、托幼机构收取在校、在园学生交纳的互助金，编造花名册、填写《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金医疗证》（作为学生缴费凭证），并出具确认证明；
（三）督促学校负责核实本校学生生病住院期间出勤情况并向学生家长出具证明；
（四）帮助各学校建立健全红十字会组织。
第八条 市和区（市）县卫生局负责少儿住院互助金以下工作：
（一）负责对定点医疗单位的监督管理，提高医疗服务质量，降低服务成本；
（二）组织少儿住院互助金专家组对经少儿住院互助金管理中心审核提出需作进一步鉴定的事宜进行裁定；
（三）支持和督促社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构，收取、上缴非在校、在园儿童交纳的互助金。
第九条 各乡（镇）、街道办事处要积极组织实施少儿住院互助金工作，具体负责以下工作：
（一）负责宣传和动员中小学生、婴幼儿参加少儿住院互助金，并组织开展各种公益宣传活动，使少儿住院互助金工作深入人心；
（二）组织辖区内的社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院收取非在校、在园少年儿童交纳的互助金，编造花名册，填写《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金医疗证》（作为缴费凭证），并出具确认证明；
（三）支持、督促社区和村民委员会收取辖区内民办幼儿园在园儿童交纳的互助金，编造花名册，填写《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金医疗证》（作为学生缴费凭证），并出具确认证明。
第十条 各区（市）县应成立少儿住院互助金管委会，管委会在同级卫生行政管理部门设立少儿住院互助金管理中心，管理中心与新型农村合作医疗服务中心合署办公，统一管理，并负责以下工作：
（一）负责辖区内中小学生、婴幼儿住院医疗互助工作的管理；
（二）负责辖区内少儿住院互助金征缴和上解工作；
（三）负责审核、结算、报销等具体业务工作；
（四）定期公布当地少儿住院互助金支付情况，接受社会和广大家长的监督。
第十一条 参加成都市少儿住院互助金交纳费用标准为每人每学年度40元。以后年度可根据少儿住院互助金收支情况调整交费标准。
第十二条 少儿住院互助金实行每学年度收取，有效期限为每年的9月1日零时至次年的8月31日24时。收缴时间定为每年9月1日至10月31日，其他时间一律不办理收缴互助金手续（在缴费期以外时间出生的满月新生儿可在满月后的1个月内交费）。
中小学校和托幼机构在册学生参加市少儿住院互助金的费用，通过学生就读学校、托幼机构收缴。
年龄满1个月以上的散居学龄前儿童（含在缴费期以外的时间出生的满月婴幼儿），凭户籍证或居住证在户籍所在地的社区卫生服务中心、乡（镇）卫生院、儿童健康保健和儿童计划免疫机构，自愿缴费参加。
对城乡低保家庭和特殊困难家庭的子女，参加少儿住院互助金需交纳的费用及住院后所发生的医疗费用，可按照医疗救助相关政策，在民政部门申请适当补助。贫困残疾人家庭子女参加少儿住院互助金，可在享受以上政策的基础上向残联申请适当补助。
第十三条 学校、托幼机构、社区卫生服务中心和乡（镇）卫生院等单位收取的互助金，必须全额存入市少儿住院互助金管理中心在指定银行开设的成都市少儿住院互助金专用账户。
解缴互助金的程序：由收费单位直接缴入所在地的区（市）县少儿住院互助金管理中心的“收入归集帐户”，并附缴费花名册及表格；区（市）县少儿住院互助金管理中心审核确认汇总后，统一将资金上解市少儿住院互助金管理中心专用帐户。
第十四条 少儿住院互助金支付因病、因伤住院治疗并符合少儿住院互助医疗范围，且在定点医疗机构发生的部分费用。
患白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗费用，接受肾移植前的透析费用和手术后的抗排异药物费用，可按规定由少儿住院互助金支付部分费用。
第十五条 中小学生、婴幼儿因第十四条规定发生的医疗费用的50％由家长自理，50％由少儿住院互助金按下列规定分级距支付：
级数医疗费用级距支付比例
11000元（含1000元）以下的部分60%
21000元以上至5000元（含5000元）的部分70%
35000元以上至10000元（含10000元）的部分80%
410000元以上的部分90%
在每一学年度内，少儿住院互助金支付的最高金额为每名中小学生、婴幼儿8万元。
第十六条 下列医疗费用，不属于少儿住院互助金补偿范围：
（一）挂号、伙食、陪伴和观察室、家庭病床、康复病床的费用；
（二）未在规定的医疗机构治疗的费用；
（三）在异地就医发生的费用；
（四）参照基本医疗保险规定应当自理的费用；
（五）因第三方造成伤害而发生的治疗费用中，依法应由第三者承担的部分；
（六）因参与违法活动造成伤残所发生的治疗费用。
第十七条 少儿住院互助金定点医疗机构应严格按照申报准入程序，报由市级卫生行政部门按照申报条件审核确定。
第十八条 各定点医疗机构应严格按照《四川省城镇职工基本医疗保险、工伤用药目录》、《成都市城镇职工基本医疗保险诊疗目录》、《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金用药补充目录》、《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金诊疗补充目录》、《成都市中小学生、婴幼儿住院医疗互助金大病门诊用药目录》，合理用药、合理检查、规范治疗，并按照规定办理病人住院、出院、转诊和转院等手续。
第十九条 各定点医疗机构应建立健全少儿住院互助金结算窗口。住院医疗费用原则上采用医院结算方式，出院时患者家长免交应由少儿住院互助金支付部分，该部分由医院向少儿住院互助金管理中心申请结算。因特殊情况未能在医院结算的，可持相关资料到医院所在辖区的区（市）县少儿住院互助金管理中心结算。
第二十条 对应由少儿住院互助金支付的医疗费用，按照属地管理的原则，由定点医院每月汇总后上报所在地的区（市）县少儿住院互助金管理中心初审，经初审后上报市少儿住院互助金管理中心复核，复核后由区（市）县少儿互助金管理中心直接与辖区内定点医院结算。
对不应住院及不合理检查和治疗所发生的费用，市和区（市）县少儿住院互助金管理中心有权追回。
第二十一条 对住院医疗费用报销发生争议时，由各级少儿住院医疗互助金专家组负责鉴定。经鉴定属不合理或非少儿医疗互助金支付范围的医疗费用，市和区（市）县少儿住院互助金管理中心可拒绝支付；属医院责任的费用由医院承担；属参加人责任的费用（报销以外的）由参加人个人承担。
第二十二条 参加少儿住院互助金的城乡低保户和贫困家庭的中小学生、婴幼儿，发生应由患者家长自理部分的医疗费用，确因家庭经济困难的可按规定程序申请医疗救助。
第二十三条 少儿住院互助金实行收支两条线管理，专款专用，封闭运行。若年度内少儿住院互助金发生超支，可由少儿住院互助金管理中心申请开户银行垫付，次年在筹集的互助金中归还，也可由红十字会募集资金予以补充。少儿住院互助金有结余则结转下一年度使用。
少儿住院互助金利息收入计入互助金本金。
第二十四条 市少儿住院互助金管理中心在国有商业银行设立少儿住院互助金专用帐户，实行专户存储。区（市）县少儿住院互助金管理中心在国有商业银行分别设立少儿住院互助金“收入归集户”（收入过渡户）和少儿住院互助金“支出户”。
第二十五条 少儿住院互助金管理机构人员经费、办公经费等，由各级政府安排，不得从少儿住院互助金中提取。
第二十六条 市少儿住院互助金管委会定期向社会公布年度少儿住院互助金收支情况，接受相关部门、社会公众和舆论的监督。
第二十七条 每两年召开一次少儿住院互助金工作表彰会，对大力支持少儿住院互助金的社会力量和在少儿住院互助金工作管理工作中取得突出成绩的单位和个人予以表彰。
第二十八条 本办法由成都市少儿住院互助金管理委员会负责解释。本办法自2005年9月1日起实施。
论宪法序言
[英 文 名] On Preamble of Constitution
[内容摘要] 作为独立的有效的宪法组成部分，宪法序言不仅对宪法正文具有约束力，它本身也应具有法律效力。为避免频繁修改，写进宪法序言的内容要符合重大、长期、简约、原则的要求，并淡化意识形态色彩。
[关 键 词] 宪法序言 概念 特征 争论 评析
[作者简介] 谢维雁（1968-），男，重庆市忠县人，法学硕士，山东大学威海分校法律系教师。
[通讯地址] 山东省威海市文化西路180号， 邮政编码：264209
[电子信箱] xwyan3721@sina.com xwyan3721@hotmail.com
2004年3月14日下午，十届全国人大二次会议经过表决，以赞成2863票、反对10票、弃权17票 通过了包括13项主要内容的宪法修正案（下称2004年修正案）。其中，涉及对序言的修改共4处：一是将“沿着建设有中国特色社会主义的道路”修改为“沿着建设中国特色社会主义道路”；二是将“在马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论指引下”修改为“在马克思列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和‘三个代表’重要思想指引下”；三是在“逐步实现工业、农业、国防和科学技术的现代化”之后，增加“推动物质文明、政治文明和精神文明协调发展”的内容；四是在宪法关于统一战线的表述中增加“社会主义事业的建设者”。自十六大召开以来，修宪呼声渐次高涨，来自民间和官方的各种修宪建议纷至沓来，学界对宪法问题的争论更是异常激烈。争论中，有人提出取消或删除现行宪法序言的主张。2004年修正案的高票通过，意味着取消或删除宪法序言主张的破产。因为，2004年修正案不仅没有接受上述删除或取消序言的主张，而且还进一步完善了现行宪法的序言。但宪法序言的争论并不会因2004年修正案的通过而自然平息。因此，本文拟对宪法序言的概念、特征、与宪法正文的关系及重点对宪法是否一定要有序言、宪法序言到底应该包括那些内容及序言的法律效力等问题作初步探讨。
一、宪法序言的概念与特征
宪法序言，又称宪法前言，目前学界并无统一的定义。笔者认为，所谓宪法序言，是指由该宪法或该国传统、习惯、理论以“序言”（或“前言”等）的名义所确认的，位于宪法正文之前，具有相对独立性，并成为该宪法正式文本之有效组成部分的叙述性文字。由于各国对宪法序言功能的认识、各国实际赋予宪法序言的功能存在着较大差异，不易准确、完整地概括，因此，没有必要在宪法序言的概念中对序言的各种功能、内容等进行总结性界定。
根据这一定义，宪法序言的特征如下：（1）位于宪法正文之前。（2）是一种叙述性的文字，主要用以叙述立宪之根据、建国的由来、国家之目的、宪法之地位及确立意识形态等，在内容上不属于宪法规范，不适宜写进宪法正文。须注意的是，宪法序言也有以条文形式表现的，如玻利维亚共和国宪法的“序言”就由4个条文构成，但是不能认为这些条文是宪法正文。（3）宪法直接将其确认为序言，或者该国传统、习惯及宪法学理论将其视为序言。位于宪法正文之前的叙述性文字并不总是宪法序言，还要该宪法是否确认它是序言。如法国1958年宪法的序言前还有一段文字：“共和国政府根据1958年6月3日的宪法性法律建议，法国人民通过，共和国总统公布宪法性法律，其内容如下”，该宪法将接下来的文字标明为“序言”，这说明该宪法并未将前面这段文字视为序言，在这种情况下，我们则须尊重该宪法的意愿。（4）是正式公布的宪法文本的有效组成部分。（5）宪法序言在内容上具有相对独立性。
二、宪法序言与宪法正文的关系
这里讲宪法序言与宪法正文的关系，其当然的前提是宪法必须有序言。笔者认为，揭示宪法序言与宪法正文之间的区别并无实质意义，因此，在此主要揭示二者的关联。
首先，宪法序言与宪法正文共同构成完整的宪法典。这是从宪法的形式结构上讲的。一部拥有序言的宪法，其序言是宪法的组成部分之一。因此，对一部拥有序言的宪法而言，其完整的形式结构一般包括：序言、总则、分则、附则四个组成部分。
其次，宪法序言与宪法正文分享共同的原则和精神。这意味着序言与宪法正文在内容和含义上必须保持高度和谐一致，而不能出现矛盾、抵触。二者如有抵触或矛盾，应当依序言优先的原则进行解释，这是因为序言是在更高的层次上（往往是在政治层面上）进行的原则概括和抽象，应当具有更普遍的适用性。当然，如果二者之间的矛盾、冲突较大，不能用解释的办法进行弥合，则应考虑修宪了。一些纯粹叙述性的宪法序言似乎并不包含什么原则和精神，但仍须保持序言与宪法正文之间的一致性。
再次，宪法序言与宪法正文在内容上互为补充。包含基本原则、精神的宪法序言，对宪法正文的适用和解释具有约束力，也即宪法具体条文的适用与解释必须贯彻序言所载的原则和精神；而对宪法具体条文没有规定的事项的处理，须遵从序言的原则、精神。“宪法本文（即宪法正文——谢注）的各个条款的实施也只有和宪法序言所宣布的原则相结合才能有明确的目的”，因此，宪法序言“构成宪法本文的指导原则”。 另一方面，对宪法序言内容的准确、全面把握，并使它在实践中真正实现，往往也依赖于宪法正文的具体条文。如我国宪法序言最后一段赋予了宪法的根本法地位、规定自身具有最高法律效力，但它须与总纲第5条规定结合起来方才构成宪法保障制度。当然，宪法保障制度在我国也还有待于进一步完善。
三、关于我国现行宪法序言的争论与评析
第一个问题：宪法是否一定要有序言？
我国多数学者认为，宪法序言是宪法的有机组成部分，其存在具有积极意义。有学者甚至认为我国现行宪法的序言是旷世之作。 根据学者们的概括，宪法序言作用是：宣布统治者的建国纲领、政治主张或宪政理想，规定不便于用条文形式规定的内容； 宪法序言具的功能如下：宪法序言是“国家的宣言书”，是“国家的总纲领”，它“规定一国的基本原则”。 我国官方也特别看重宪法序言。如有国家领导人认为，宪法序言“是宪法的灵魂”。
也有人持一种相反的观点，认为宪法不应该有序言。其主要理由是：宪法首先是法律，而法律就应该有法律的样子，即每个宪法条文都必须由行为模式和法律后果构成。序言不是法律条文，所以，宪法不该有序言。如果希望宪法被人民尊为法律，希望它被人民尊为最高法律，我们必须将一切非法律规则从宪法中赶走扫尽。 也有学者认为，我国宪法修改太频繁的原因之一就是为序言所累，因此主张删除宪法序言。
其实，关于要不要宪法序言的问题，在我国早有争论。在1970年对我国1954年宪法进行修改的讨论中，即有人主张不要“序言”——将“序言”合并“总纲”中。不过当时的出发点是想使宪法简明扼要，通俗易懂，疏简文字，避免重复。而且，也不是彻底不要序言，只是要将序言合并到总纲中去。 当然，这个建议最终没有为当时的修宪者采纳。
笔者认为，对要不要序言的问题，须从以下几个方面来认识。
首先，从法典的形式结构看，序言并非宪法绝对必要的组成部分。这一方面可从宪法序言产生的缘由中得到说明。一般法律都由第一条开始按照顺序展开。到近代，立法者为使人民更易于理解，除了使条文的规定更加明确易懂以外，最重要的是在法律前面加上一个序言，用以说明法律的目的和根据等事项，指导或启发人民对法条加以正确理解和解释。 而在宪法正文前冠以序言，由美国1787年宪法首创其例。近代以来各国制定宪法时多有仿效。说明宪法的目的和根据，指导或启发人民对宪法条文加以正确理解和解释，这是宪法序言产生的主要缘由。从这个缘由可以看出，序言并非宪法绝对必要的组成部分。另一方面，序言并非绝对必要，还可从当今世界仍存在很多没有序言的宪法这一事实得到解释。据有关统计，目前虽然绝大多数国家的宪法都有序言，但是，没有序言的宪法也达31部之多。多数宪法有序言，表明序言的存在具有某种合理性，实践中这些序言也确实发挥了某些作用；但31部宪法没有序言，也说明：序言对宪法并非必不可少。总之，至少到目前为止，还没有任何一个国家将其所取得的成就或者所发生的问题，完全归结为拥有或者没有宪法序言。
